DROGAS

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define como cualquier sustancia que asimilada en el organismo viviente es capaz de influir o modificar en uno o más de sus funciones.

TOLERANCIA

Es la necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la sustancia (droga) para conseguir la intoxicación o el efecto deseado.

ABSTINENCIA

Suspensión o reducción drástica de un consumo frecuente en drogas que origina manifestaciones de ansiedad, sudoración, calambres, vómitos, taquicardias entre otros; que al reanudar el consumo estos síntomas desaparecen.

DEPENDENCIA

Estado psíquico y físico que presenta un organismo vivo ante el empleo de una droga, presentando modificaciones del comportamiento y también alterando su metabolismo cerebral, con lo que se crea un impulso irreprimible a seguir empleando la droga, dominando al sujeto y dejando de hacer otras actividades para solo seguir consumiendo.

TIPOS DE CONSUMIDORES:

A.- CONSUMIDOR EXPERIMENTAL.- Es toda persona que motivada por la curiosidad o por seguir una moda emplea o consume alguna droga.

B.- CONSUMIDOR OCASIONAL ó SOCIAL.- Es aquella persona que consume droga en forma ocasional en reuniones sociales. Su frecuencia esta en función de la presión de los amigos, de la disponibilidad de la sustancia.

C.- CONSUMO HABITUAL.- Existe ya el hábito de consumir con un uso regular, con una frecuencia determinada. Adopta un ritual de consumo, pierde todos los mecanismos de autocontrol y va adoptando conductas antisociales.

D.- CONSUMIDOR DEPENDIENTE.- Es cuando ya se genera la neuroadaptación en el individuo, entendiéndose ésta como un vínculo adictivo hacia una determinada sustancia, alterando su metabolismo cerebral y su personalidad.

Esta persona solo piensa en consumir sin importar como obtiene la droga, llegando muchos casos a delinquir. Es aquí donde se presenta el síndrome de abstinencia.

CLASIFICACION DE LAS DROGAS:

POR SU ORIGEN:

  1.  Naturales: "Hashis", que es un derivado de la Marihuana.

  2. Semisintéticas: Obtenida por síntesis parcial. Ejemplo: morfina, heroína, cocaína.

  3. Sintéticas: elaboradas en laboratorio ejemplo: anfetaminas, barbitúricos, éxtasis.

POR SU EFECTO EN EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:

  1. Drogas Estimulantes: provocan hiperactividad, locuacidad, mayor actividad física y psíquica estimulando el sistema nervioso central. Ejemplo: cocaína, anfetamina.
  2. Drogas Depresivas: disminuyen la actividad del sistema nervioso central, produciendo lentitud en los movimientos y pensamientos, causan sueño y aletargamiento. Ejemplo: morfina, codeína, heroína.
  3. Drogas Alucinógenas o Despersonalizantes: sustancias que alteran los procesos Perceptivos, produciendo alucinaciones y afectando las funciones psíquicas. Ejemplo: Marihuana, LSD, Mescalina.
POR SU SITUACION JURIDICA:
  1. Drogas Legales: no existe prohibición para su consumo, son consideradas socialmente aceptables y permitidas por la ley. Ejemplo: alcohol, tabaco, café, té.
  2. Drogas Ilegales: son aquellas sustancias prohibidas por la ley, bajo pena de cárcel por su fabricación, venta y comercialización. Son consideradas así por que son las que más daño produce en el organismo. Ejemplo: Cocaína, pasta básica de cocaína, marihuana, opio, heroína, LSD, éxtasis.

FACTORES CONSIDERADOS COMO ALTO RIESGO PARA EL CONSUMO DE SUSTANCIAS ILICITAS:

DEL SUJETO:

  • Genético
  • Temperamento
  • Trastorno de atención
  • Baja Austoestima
  • Pobre habilidad para resolver problemas
  • Crisis en la adolescencia
  • Psicopatología asociada.
  • Escasa tolerancia a la frustración.
  • Disconformidad con las normas.

DE LA FAMILIA:

  • Mala relación entre la madre y el hijo en los primeros años de vida
  • Problemas de comunicación en la familia
  • Violencia familiar entre la pareja de padres, hacia los hijos y entre hermanos.
  • Consumo de alcohol y drogas entre los padres y/o familiares cercanos.

DE LA COMUNIDAD

  • Abuso sexual por familiares u otras personas
  • Fácil accesibilidad a sustancias y su consumo
  • Actitud de la sociedad ante el usuario
  • Condiciones socioeconómicas
  • Grado de satisfacción personal.

SEÑALES DE ALERTA ANTE UN CONSUMO DE DROGAS

  • Cambios radicales del estado de ánimo como agresividad, euforia, ataques de risas, rebeldía persistente, mal humor.
  • Cambio de amistades y no habla de ellos, nuevos amigos que se sabe que consumen drogas.
  • Disminución evidente de notas, mal comportamiento.
  • Pérdida de interés en sus actividades favoritas, incluso al deporte.
  • Falta a clase o llega muy tarde.
  • Posesión de dinero que no puede justificar.
  • Descuido en el aseo.
  • Olvido de las cosas y no se concentra.
  • Ojos irritadas y/o pupilas dilatadas.
  • Dedos pulgares e índice impregnado de nicotina (amarillo) y con callos en las yemas.
  • Apetito aumentado o inapetencia, duerme demasiado o deja de dormir.
  • Tiende a la privacidad en el hogar, cerrando con llave sus cuartos, gavetas o cajas.

ÉXTASIS

Droga sintética, elaborada en laboratorios clandestinos, su componente químico es la metilendioximetanfetamina (MDMA). Se la conoce con otros nombres como "XTC", cristal, tiza, "X". Es de color blanco, sin olor, de sabor amargo, se comercializa en comprimidos, cápsulas o en polvo cristalino para disolverlo con líquido. Puede ser ingerida, bebida o incluso inyectada. La forma de consumo es en discotecas ya que es un estimulante que en los adultos jóvenes emplean para durar horas bailando. El efecto dura entre 3 a 6 horas, tiene efectos similares a las anfetaminas estimulante del sistema nervioso.

CLASIFICACIÓN

Droga ilegal, sintética, clasificada dentro del grupo de las drogas estimulantes del sistema nervioso central. Su composición química es 3-4 metilendioximetanfetamina (MDMA), se relaciona estructuralmente con el estimulante anfetamina y el alucinógeno Mescalina.

Se le conoce como la " droga del amor", debido a que muchos usuarios sienten mayor deseo sexual.

Es altamente adictiva y de propiedades neurotóxicas lesionando células cerebrales.

EFECTOS

FISICOS

Taquicardia, anorexia, hipertensión, sudor excesivo que es el signo característico de la intoxicación, al igual que la sed intensa, se les ve bailando largas horas a la vez bebiendo mucha cantidad de agua; temblores, vértigo, aumento del estado de alerta, visión borrosa, movimientos involuntarios de los ojos (nistagmus), desmayos, escalofríos, sexualmente dificulta la consecución del orgasmo, aumenta la lubricación vaginal, pero disminuye la capacidad eréctil hasta en un 46 % según estudios.

PSICOLOGICOS

Los consumidores del éxtasis son generalmente jóvenes adultos de buenos recursos económicos, que buscan bailar largas horas disfrutando sensualmente del baile.

El sujeto experimenta sensaciones de confianza y de excitación, con hiperactividad, eufóricos, locuaz, mayor facilidad para relacionarse socialmente, sensación de proximidad a otras personas, y aumento del deseo sexual.

Pasado el efecto estimulante aparecen los trastornos del tipo de confusión, con trastornos del sueño con pesadillas de fácil dependencia ante la droga de querer consumir más.

COMPLICACIONES O DAÑOS

Con el uso prolongado del éxtasis, incluso dosis elevadas, en experimentos de laboratorio se evidencia destrucción de células cerebrales, hasta en un 50 % de ellas.

La sed intensa y el gasto de energías hacen que se requiera abundante liquido; ante la carencia de éste se puede presentar deshidrataciones y también insuficiencia renal

Asociado a otras drogas aparecen síntomas del mal de Parkinson, presentando trastornos de coordinación y temblores.

Luego de varias semanas de consumo se evidencia trastorno del sueño, con pesadillas, perdida de memoria, violencia, ansiedad, depresión e incluso paranoia.

Muerte súbita por infartos cardiacos y otros trastornos circulatorios.

COCAINA

Definición

Alcaloide de color cristalino, que se extrae de la hoja de coca, planta conocida como Erythroxylon-coca, oriunda de Sudamérica, crece en el Perú, Bolivia y Colombia.

Es empleada como planta medicinal para cólicos abdominales, dolor de cabeza, mal de altura o soroche y también como vigorizante.

La droga es usada bajo la forma de Clorhidrato de cocaína, polvo de color blanco cristalino, inhalado por las fosas nasales. Su efecto se presenta en unos 30 segundos con efecto máximo entre los 10 a 20 minutos, durando su efecto hasta 30 minutos; rara vez supera la hora.

Otras formas de empleo son la vía endovenosa, de rápida acción, presenta un estado de euforia inmediata; otras vías menos usadas son la mucosa vaginal y el glande del pene con efecto adormecedor, empleado para prolongar el acto sexual.

Epidemiología: Prevalencia de vida

Según la Encuesta Nacional sobre Prevención y Consumo de Drogas (1999) realizado por INEI-Contradrogas, en población urbana en Perú, determina que la Prevalencia de vida para Clorhidrato de Cocaína es baja, solo 1.3%, en comparación a la Marihuana que es la droga ilegal que más se emplea (4.9%) seguida luego por la PBC con 3.1%.

La Prevalencia en el último año, para el Clorhidrato de cocaína nos dice que son los adolescentes de 17 a 19 años (1.1%) que más han consumido en el último año y con mayor frecuencia el sexo masculino con un 2.1%, mientras que las mujeres sólo 0.4% la han consumido en el último año.

Por Estrato Social, la clase alta y media (2.6% y 1.5% respectivamente) son las que más han consumido alguna vez en su vida cocaína.

La Prevalencia de vida por grado de instrucción, el nivel superior, es la que consume más cocaína con un 1.9%, seguida de la secundaria con 1.2%. Según región la Prevalencia de vida de consumo de cocaína es mayor en la selva con 1.6%, en comparación a toda la costa 0.9%, pero sólo en Lima Metropolitana el consumo es muy alto, llegando a 1.7% casi igual que toda la Selva.

Podemos decir que la población que alguna vez ha consumido cocaína se encuentra en la población adolescente de 17 a 19 años, siendo los varones quienes más consumen, de nivel superior, principalmente en Lima metropolitana y en la selva.

Características de la Cocaína

Se clasifica dentro de las drogas ilegales, potente estimulante. Es empleada por vía inhalatoria, bajo la forma de clorhidrato de cocaína, polvo de color blanco cristalino, que actúa a nivel del sistema nervioso central, causando hiperactividad, locuacidad, mayor actividad física y psíquica.

Efectos de la Cocaína

Efectos Psicológicos:

  • Euforia
  • Autosatisfacción
  • Bienestar mental y físico con sensación de aumento de la fuerza muscular.
  • Acentuada desinhibición cometiendo actos indeseables socialmente.
  • Hiperactividad
  • Locuaz
  • Disminución de la fatiga
  • Pensamiento de amenaza o daño, recelosos y desconfiados, incluso casos de paranoia.
  • Luego del uso exagerado de cocaína aparece agitación, incapaz de concentrarse, deprimido, cansado, apático lo que induce a nuevo consumo.

 Efectos físicos:

  • Pupilas dilatadas
  • Pulso acelerado, aumenta la presión Arterial.
  • Aumento de la respiración
  • Insomnio
  • Intensa sed por sequedad de mucosas
  • Excesivo sudor principalmente en frente y cuello
  • Fosas nasales enrojecidas, ulceradas. Pequeñas hemorragias nasales por aspiraciones llegando hasta perforarse el tabique nasal
  • Sensación de picazón en la nariz por sequedad de mucosa nasal lo que hace que se frote la nariz constantemente
  • Aumento del erotismo

Síndrome de abstinencia

  • Síntomas de depresión y culpa
  • Insomnio y anorexia
  • Fatiga, malestar.

Complicaciones o daños

En dosis excesivas se puede tornar el consumidor agresivo, con insomnio, con dolor de cabeza y pesadez en las extremidades, vómitos, alucinaciones o incluso convulsiones.

Dosis letal:

Entre 20 miligramos a 5 gramos de cocaína pura.

Infarto de Miocardio:

El consumo de cocaína aumenta la probabilidad de infarto de Miocardio (Circulation 2001;103;502) en un 25% en pacientes jóvenes; 1 de cada 4 infartos se da en gente joven entre los 18 a 45 años que ha consumido cocaína.

El mayor riesgo de Infarto Miocardio se encuentra entre la primera hora de consumo de cocaína (Circulation 1999,2737-4) aún sin factores de riesgo cardiovasculares como hipercolesterolemia, tabaquismo, Hipertensión arterial, Diabetes Mellitus.

Accidente cerebro vascular Agudo:

Se observan cada vez más frecuente los Accidentes Cerebrovasculares de tipo hemorrágicos en jóvenes que consumen cocaína, con un mayor riesgo de muerte hasta de un 56% en comparación a grupo control que no consumen cocaína.

Abortos espontáneos:

Cocaína y tabaco aumenta en un 24% el riesgo de abortos espontáneos (The New England Journal of Medical) entre las mujeres jóvenes de 14 a 40 años.

MARIHUANA

Definición

Se obtiene de la planta Cannabis Sativa, con más de 400 compuestos, cuyo principio psicoactivo más importante es el Delta-9-Terrahidrocannabinol (THC). La marihuana se prepara con cigarrillos con las hojas y las yemas de las flores de la planta.

EL HASHISH es la resina concentrada de la planta Cannabis Satira, de color café o negro tiene entre el 10% al 20% de THC. Su potencia es de 5 a 10 veces más que la marihuana. El aceite de HASHISH es un extracto de la planta liposoluble que puede contener hasta un 60% de THC, que se mezcla a la marihuana o Hashish para aumentar su potencia.

Epidemiología

Según la Encuesta Nacional sobre Prevalencia y uso de Drogas publicada en 1999 Perú, la Prevalencia de vida de marihuana es 4.9%; quiere decir que 49 de cada mil personas han consumido marihuana alguna vez en su vida, siendo los varones los que más han consumido con 9.6% respecto a las mujeres 0.9% (Prevalencia de vida según genero).

La Prevalencia de consumo en toda la vida, esta aumentada en la adolescencia y alcanza el mayor consumo entre los 20 y 40 años. Luego va disminuyendo lentamente el consumo de marihuana.

La clase alta presenta el mayor consumo (Prevalencia de vida) con 10.2% y la clase media con un 6.3% mientras que la clase baja es 3.7%.

En el ámbito educativo la Prevalencia de vida aumenta según el nivel educacional, en primaria sólo han consumido 1.7%, en secundaria 4.3% mientras que en el nivel superior el consumo llegó a 7.7%.

  1. Clase o tipo de droga
  2. La Marihuana está dentro de las drogas ilegales, de tipo natural y tiene propiedades alucinógenas. Se consume en forma de cigarro o en pipas. Su efecto se inicia entre los cinco y quince minutos de haberla fumado, su máxima actividad a la hora y puede durar hasta 3 horas su efecto.

  3. Perfil del consumidor de Marihuana
  • Inicio del consumo es por la búsqueda de otras nuevas sensaciones.
  • Consumo principalmente en paseos y fiestas
  • En compañía se inicia el consumo.
  • Frecuencia del consumo es ocasional.
  • Cantidad que se fuma en un inicio es de tres "pitos, fumadas" o menos.
  • Es asociada con otra droga especialmente con alcohol.

     3.  Efecto en el organismo

 Efectos psicológicos:

  • Es comparable con el alcohol al inicio del consumo
  • Se encuentra relajado, locuaz, eufórico, con una alegría en su interior, se torna extrovertido
  • Siente mayor fuerza física, muy comunicativo.
  • Posteriormente presenta distorsiones de las percepciones y sensaciones.
  • Deterioro del juicio, incapacidad de prestar atención y de asimilar informes complejos.
  • Irritable, confuso con comportamiento impulsivo.
  • Se altera la percepción de la visión, del sonido y el tacto.
  • Delirios con visiones calidoscópicas y alucinaciones.
  • Pérdida de noción del tiempo (los segundos parecen horas) y del espacio.
  • Observan a las personas y objetos como pequeños.
  • A mayor intoxicación presenta debilidad motora generalizada, fatiga, somnolencia y sueño.
  • Puede exacerbar síntomas psicóticos en individuos con antecedentes de esquizofrenia.

Efectos físicos:

  • Aumento del ritmo cardiaco
  • Aumento de la presión sanguínea
  • Congestión de la conjuntiva (por vasodilatación en la conjuntiva) ojos rojos.
  • Boca seca, aumento del apetito
  • Fotofobia (preferencia a la oscuridad cuando fuma)
  • Trastorno de la coordinación: Tambaleo
  • Irritación bronquial
  • Ante supresión presenta angustia, depresión, insomnio, irritabilidad y cefaleas.
  • "Un mal viaje" da mucha ansiedad y ataques de pánico.

     4. Complicaciones o daños

  • Disminución de la capacidad pulmonar, presentando bronquitis crónica por el humo inhalado.
  • Disminución de los niveles de testosterona en varones, disminución del número y movilidad del espermatozoide y anomalías morfológicas.
  • Probable atrofia cerebral inducida por marihuana en adultos varones.
  • Psicosis en personas con riesgo.

PASTA BASICA DE COCAINA (PBC)

Definición

Producto intermedio en la elaboración del clorhidrato de cocaína; se fuma con cigarro o marihuana; de color blanquecino mate, o pastel grisáceo, de olor penetrante y fuerte, al ser fumado se percibe el mal olor a distancia. La Pasta Básica de Cocaína es inhalada a bocanadas, pasando rápidamente a los pulmones para ser absorbida por el organismo.

Epidemiología

Treintiuno de mil personas han consumido alguna vez P.B.C. (Prevalencia de vida) y en el último año quienes más han consumido, alguna vez son los adolescentes de 17 a 19 años con un 1.2%, seguido de adolescentes de 14 a 16 años en un 1.0%. Es el varón quien más consume la PBC con una Prevalencia en el último año de 1.2%.

Según nivel educativo, es la secundaria donde más se ha consumido PBC en el último año con un 0.9%, seguido del nivel superior con sólo un 0.3% y el primario con 0.2%.

En el ámbito social, observamos que se consume más PBC en el estrato bajo, con un 0.6% y el estrato medio con 0.5%, por lo que esta droga más es consumida por los niveles bajos; posiblemente se deba a que es la droga de menor costo.

Por todo, podemos decir que la PBC se consume más en estratos bajos, en los colegios de nivel secundario y son los varones quienes más han consumido alguna vez en su vida.

Clasificación

Droga semisintético, ilegal, estimulante del Sistema Nervioso Central, que se fuma asociado a marihuana o tabaco, cuyo humo es de mal olor y se impregna el olor en la ropa, y fácilmente puede ser reconocida.

La Pasta Básica de Cocaína se extrae del proceso intermedio de elaboración del Clorhidrato de cocaína, por lo que en el proceso se emplea querosene, ácidos fuertes como el sulfúrico y también álcalis, que sustancias tóxicas para el organismo y que se aspiran al ser fumada la droga.

Efectos

Efectos psicológicos

  • Alteración del juicio, agresividad, pánico
  • Pasan de estar eufóricos, de placer para llegar luego a la angustia y compulsión de seguir consumiendo.
  • En dosis altas:
  • Sensación de poder personal, física y mental.
  • Alucinaciones visuales, auditivas y táctiles.
  • Ilusiones paranoides.
  • Se torna antisocial y puede ser peligroso.

Efectos físicos:

  • Locuacidad
  • Hiperactividad física
  • Aumento presión sanguínea.
  • Taquicardia.
  • Sequedad de boca
  • Trastornos digestivos.
  • Disminución del Apetito
  • Rigidez muscular " ESTAN DUROS"
  • Mayor cantidad de orina

Complicaciones

  • Trastornos cardio-respiratorios
  • Desnutrición
  • Anemia
  • Daño renal, hepático
  • Alteraciones en el Sistema Nervioso Central
  • Broncoespasmo
  • Muerte por Paro Cardiaco.